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高血壓的檢查方法

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高血壓的檢查方法主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、動態(tài)血壓監(jiān)測和家庭血壓監(jiān)測。

1、體格檢查

體格檢查是高血壓診斷的基礎(chǔ)步驟，包括測量血壓、心率、體重指數(shù)等指標(biāo)。醫(yī)生會使用血壓計測量雙側(cè)上肢血壓，必要時測量下肢血壓以排除主動脈縮窄。同時會檢查眼底動脈硬化程度，聽診頸動脈、腹部血管雜音，評估有無靶器官損害表現(xiàn)如心臟擴(kuò)大、水腫等體征。體格檢查有助于初步判斷高血壓的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況。

2、實驗室檢查

實驗室檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化等檢測項目。血生化檢查需包含空腹血糖、血脂四項、血肌酐、血尿酸、血鉀等指標(biāo)。尿常規(guī)檢查需關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿紅細(xì)胞等異常。必要時需檢測血漿腎素活性、醛固酮濃度等特殊指標(biāo)以篩查繼發(fā)性高血壓。實驗室檢查能幫助評估代謝異常和靶器官損害情況。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲、腎臟超聲等。心電圖可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚、心肌缺血等改變。超聲心動圖能準(zhǔn)確評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，檢測左心室質(zhì)量指數(shù)。頸動脈超聲可發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊。腎臟超聲有助于發(fā)現(xiàn)腎實質(zhì)病變或腎動脈狹窄。影像學(xué)檢查對高血壓靶器官損害的早期診斷具有重要價值。

4、動態(tài)血壓監(jiān)測

動態(tài)血壓監(jiān)測是通過佩戴便攜式血壓監(jiān)測儀，連續(xù)記錄24小時血壓變化的方法。它能提供日間、夜間血壓均值，血壓晝夜節(jié)律，血壓負(fù)荷值等參數(shù)。動態(tài)血壓監(jiān)測可排除白大衣高血壓，識別隱匿性高血壓，評估降壓治療效果。診斷標(biāo)準(zhǔn)通常為24小時平均血壓超過130/80毫米汞柱，日間平均血壓超過135/85毫米汞柱。

5、家庭血壓監(jiān)測

家庭血壓監(jiān)測是指患者在家中自行測量并記錄血壓值的方法。建議使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，測量2-3次取平均值。家庭血壓正常值一般低于135/85毫米汞柱。家庭血壓監(jiān)測能提高患者參與度，避免白大衣效應(yīng)，長期監(jiān)測有助于評估治療效果。但需注意正確測量方法和定期校準(zhǔn)血壓計。

高血壓患者應(yīng)建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣，建議每天固定時間測量并記錄血壓值。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量控制在5克以下。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30-60分鐘。控制體重，體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間。戒煙限酒，保證充足睡眠。定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛、眩暈、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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