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什么是尿道擴(kuò)張

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尿道擴(kuò)張是指通過(guò)器械或手術(shù)方法擴(kuò)大尿道狹窄部位的治療手段,主要用于解決尿道狹窄、排尿困難等問(wèn)題。尿道擴(kuò)張的常見方式主要有球囊擴(kuò)張術(shù)、金屬探條擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)、尿道支架置入術(shù)、開放性尿道成形術(shù)等。

1、球囊擴(kuò)張術(shù)

球囊擴(kuò)張術(shù)是通過(guò)尿道插入帶有球囊的導(dǎo)管,到達(dá)狹窄部位后向球囊內(nèi)注入生理鹽水使其膨脹,從而擴(kuò)張尿道。該方法創(chuàng)傷較小,適用于輕中度尿道狹窄,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿痛,通常1-2天可緩解。需配合抗生素預(yù)防感染。

2、金屬探條擴(kuò)張術(shù)

金屬探條擴(kuò)張術(shù)使用不同直徑的金屬探條逐步擴(kuò)張尿道,操作相對(duì)簡(jiǎn)單但可能造成尿道黏膜損傷。適用于單純性尿道狹窄,需重復(fù)進(jìn)行多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)尿道出血,需保持會(huì)陰清潔并使用尿路潤(rùn)滑劑減輕不適。

3、內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)

內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)通過(guò)尿道鏡直視下用冷刀或激光切開狹窄環(huán),精準(zhǔn)度高且可同時(shí)處理多處狹窄。適用于復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性尿道狹窄,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-4周??赡懿l(fā)尿道穿孔或尿失禁,需定期尿道造影評(píng)估恢復(fù)情況。

4、尿道支架置入術(shù)

尿道支架置入術(shù)將記憶合金支架置于狹窄段維持管腔通暢,適用于不能耐受手術(shù)的高?;颊摺VЪ芸赡芤莆换?qū)е履蚵反碳ぐY狀,部分患者需二次手術(shù)取出。術(shù)后需定期膀胱沖洗防止支架堵塞。

5、開放性尿道成形術(shù)

開放性尿道成形術(shù)通過(guò)手術(shù)切除狹窄段并重建尿道,適用于長(zhǎng)段尿道狹窄或多次擴(kuò)張失敗者。需移植頰黏膜或包皮組織修補(bǔ)缺損,術(shù)后并發(fā)癥包括尿瘺和再狹窄。需長(zhǎng)期隨訪尿流率檢查。

接受尿道擴(kuò)張治療后應(yīng)每日飲水2000毫升以上稀釋尿液,避免騎行或久坐壓迫會(huì)陰部。觀察排尿是否通暢及尿液顏色變化,出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估療效。飲食宜清淡,限制酒精及辛辣食物攝入。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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