膀胱脹可能由尿潴留、膀胱炎、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結(jié)石等原因引起,可通過導尿、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
尿潴留是指尿液無法正常排出導致膀胱過度充盈,常見于尿道梗阻或膀胱收縮無力?;颊邥械较?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/nlz87pkm2cmdlfx.html" target="_blank">腹脹痛并有強烈尿意但無法排尿。急性尿潴留需立即導尿處理,慢性情況需查明梗阻原因,如尿道狹窄患者可能需要尿道擴張術(shù)。
膀胱黏膜受細菌感染引發(fā)炎癥反應,典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴膀胱區(qū)脹痛。大腸桿菌是最常見致病菌,可通過尿常規(guī)檢查確診。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道,導致排尿困難及膀胱殘余尿增多。癥狀包括尿線變細、夜尿增多。輕癥可用坦索羅辛緩釋膠囊緩解,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
控制排尿的神經(jīng)系統(tǒng)受損導致膀胱功能異常,常見于脊髓損傷或糖尿病患者。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁交替出現(xiàn)。需通過尿動力學檢查評估,治療包括間歇導尿和口服酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能。
結(jié)石在膀胱內(nèi)移動刺激黏膜或堵塞尿道內(nèi)口,引發(fā)突發(fā)性脹痛和血尿。B超檢查可明確診斷,小結(jié)石可通過多飲水促進排出,較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為,限制咖啡因和酒精攝入。有糖尿病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者需定期檢查泌尿系統(tǒng)功能,出現(xiàn)排尿異常持續(xù)超過24小時應及時就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水等嚴重并發(fā)癥。老年男性建議每年進行前列腺特異性抗原篩查。
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