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結(jié)核桿菌抗體陽性是什么病

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結(jié)核桿菌抗體陽性通常提示機體曾感染結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗，但不一定代表活動性結(jié)核病。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要累及肺部，也可侵犯淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等其他器官。診斷需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查、痰涂片或培養(yǎng)等綜合判斷。

1、既往感染

結(jié)核桿菌抗體陽性可能反映既往感染。人體感染結(jié)核分枝桿菌后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性抗體，即使細菌被清除，抗體仍可長期存在。這種情況無須特殊治療，但需定期隨訪胸部影像學(xué)檢查，觀察是否有活動性病灶出現(xiàn)。

2、卡介苗接種

接種卡介苗可能導(dǎo)致抗體陽性。卡介苗是減毒牛型結(jié)核桿菌疫苗，接種后可誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致結(jié)核桿菌抗體檢測呈陽性反應(yīng)。這種陽性結(jié)果屬于疫苗接種后的正常免疫反應(yīng)，不代表結(jié)核感染。

3、潛伏感染

抗體陽性可能提示潛伏性結(jié)核感染。結(jié)核分枝桿菌可在人體內(nèi)長期存活而不引起癥狀，稱為潛伏感染。此時結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗通常呈陽性，胸部影像學(xué)檢查無活動性病變。潛伏感染者無須隔離，但需評估是否需要預(yù)防性抗結(jié)核治療。

4、活動性結(jié)核

部分活動性結(jié)核病患者可出現(xiàn)抗體陽性?；顒有越Y(jié)核病通常伴有咳嗽、低熱、盜汗、體重下降等癥狀，胸部X線或CT可見典型結(jié)核病灶，痰涂片或培養(yǎng)可檢出結(jié)核桿菌。確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。

5、假陽性反應(yīng)

某些情況下可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。與非結(jié)核分枝桿菌感染、自身免疫性疾病、實驗室檢測誤差等因素相關(guān)。此時需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果綜合判斷，必要時重復(fù)檢測或采用其他檢測方法驗證。

發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌抗體陽性時，建議及時到結(jié)核病?？崎T診就診，完善痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)等檢查。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng)，加強營養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，避免過度勞累。與確診結(jié)核病患者密切接觸者應(yīng)做好個人防護，必要時進行結(jié)核病篩查。所有活動性結(jié)核病患者均需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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