結(jié)核桿菌陽性通常說明體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染,可能提示活動(dòng)性結(jié)核病或潛伏性感染。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,常見感染部位包括肺部、淋巴結(jié)、骨骼等,需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
結(jié)核桿菌檢測陽性可能通過痰涂片、痰培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測等方法確認(rèn)。痰涂片陽性通常提示傳染性較強(qiáng)的活動(dòng)性肺結(jié)核,患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀。痰培養(yǎng)陽性是診斷結(jié)核病的金標(biāo)準(zhǔn),但耗時(shí)較長。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert具有快速、敏感性高的特點(diǎn),可同時(shí)檢測利福平耐藥性。
部分人群可能出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性但無活動(dòng)性病灶,稱為潛伏性結(jié)核感染。這類人群雖無傳染性,但在免疫力下降時(shí)可能發(fā)展為活動(dòng)性結(jié)核病。HIV感染者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需特別關(guān)注檢測結(jié)果。
確診結(jié)核病后需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,常用方案包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥。治療期間須遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查,出現(xiàn)咳嗽咳痰超過兩周應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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