高血壓檢查通常需要驗血。驗血有助于評估高血壓的潛在病因、并發(fā)癥風(fēng)險及藥物代謝情況,主要檢測項目包括腎功能、電解質(zhì)、血脂、血糖及激素水平等。
高血壓患者驗血的核心目的是篩查繼發(fā)性高血壓因素和評估靶器官損害。常規(guī)血液檢測包含血肌酐和尿素氮用于判斷腎臟功能,腎臟疾病既是高血壓的常見誘因也是長期未控制高血壓的主要損害靶點。電解質(zhì)檢查重點關(guān)注血鉀水平,低鉀血癥可能提示原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌性高血壓。血脂四項檢測可明確是否存在高膽固醇血癥或高甘油三酯血癥,這些異常與動脈粥樣硬化發(fā)展密切相關(guān)。空腹血糖和糖化血紅蛋白能早期發(fā)現(xiàn)糖尿病或糖耐量異常,糖尿病與高血壓常合并存在并加速血管病變。部分患者還需檢測腎素、血管緊張素、醛固酮等激素水平,這對診斷腎血管性高血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤具有重要價值。
對于初診高血壓患者,血液檢查屬于基礎(chǔ)評估項目。通過血液指標(biāo)變化可區(qū)分原發(fā)性高血壓與由腎病、內(nèi)分泌疾病等引起的繼發(fā)性高血壓。長期服藥患者需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,某些降壓藥可能引起血尿酸升高或電解質(zhì)紊亂。妊娠期高血壓患者要加測凝血功能和肝功能,警惕子癇前期的發(fā)生。血液檢查結(jié)果還能指導(dǎo)個體化用藥,例如腎功能不全者需調(diào)整ACEI類藥物劑量,高尿酸血癥患者慎用利尿劑。
高血壓患者除定期驗血外,建議每日定時測量血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入如香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克??刂企w重使體質(zhì)指數(shù)維持在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。保證7-8小時睡眠,避免長期熬夜。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減藥量或停藥,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。
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