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糖尿病足的wagner分級

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糖尿病足的wagner分級是評估糖尿病足潰瘍嚴(yán)重程度的臨床標(biāo)準(zhǔn),主要分為0-5級。0級為無潰瘍但有高危因素,1級為淺表潰瘍,2級為深達(dá)肌腱或骨質(zhì)的潰瘍,3級為伴膿腫或骨髓炎的深部感染,4級為局限性壞疽,5級為全足壞疽。

0級糖尿病足表現(xiàn)為皮膚完整但存在高危因素,如神經(jīng)病變、足部畸形或胼胝。患者需加強(qiáng)足部檢查,使用減壓鞋墊,控制血糖和血壓。1級潰瘍僅累及表皮和真皮,創(chuàng)面清潔無感染。治療需清創(chuàng)換藥,外用重組人表皮生長因子凝膠,配合血糖管理。2級潰瘍穿透皮下組織達(dá)肌腱或關(guān)節(jié)囊,可能伴有蜂窩織炎。需手術(shù)清創(chuàng),靜脈用頭孢呋辛鈉注射液,結(jié)合創(chuàng)面負(fù)壓治療。3級特征為深部組織感染伴膿腫或骨髓炎,常見致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。需廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉聯(lián)合外科引流。4級出現(xiàn)足趾或前足濕性或干性壞疽,血管評估顯示嚴(yán)重缺血。需血管重建聯(lián)合部分截肢,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)。5級為全足不可逆壞死,常合并膿毒血癥。此時(shí)需緊急膝下或膝上截肢,術(shù)后監(jiān)測炎性指標(biāo)。

糖尿病足患者每日需用溫水清洗足部并徹底擦干,檢查趾縫和足底。選擇透氣棉襪及足趾空間充足的鞋子,避免赤足行走。定期修剪指甲呈平直形,由專業(yè)人員進(jìn)行胼胝處理。每3個月進(jìn)行足部神經(jīng)和血管評估,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)皮膚破損或顏色改變應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行使用雞眼膏或腐蝕性藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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