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糖尿病足的分級方法

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糖尿病足的分級方法主要采用瓦格納分級系統(tǒng)，根據(jù)潰瘍深度、感染和缺血程度分為0級至5級。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導致的足部并發(fā)癥，嚴重時可引發(fā)壞疽甚至截肢。準確分級有助于評估病情嚴重程度并指導治療。

一、0級：高危足

0級高危足指足部皮膚完整無潰瘍，但存在糖尿病神經(jīng)病變或血管病變等風險因素?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為足部感覺減退、足畸形或胼胝體形成。此階段以預防為主，需定期檢查足部、保持足部清潔干燥、避免外傷，并控制血糖水平。

二、1級：淺表潰瘍

1級表現(xiàn)為足部出現(xiàn)淺表性潰瘍，病變局限于皮膚表層，未累及深層組織。潰瘍周圍無感染跡象，患者可能伴有輕度疼痛或感覺異常。治療需清創(chuàng)處理潰瘍創(chuàng)面，使用敷料保護，并嚴格管理血糖以促進愈合。

三、2級：深部潰瘍

2級潰瘍已侵犯肌腱、骨或關節(jié)囊等深層組織，但未形成膿腫或骨髓炎。創(chuàng)面可能伴有滲出液，周圍組織有紅腫表現(xiàn)。處理需徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，并根據(jù)感染情況使用抗生素如頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。

四、3級：深部感染

3級潰瘍合并深部組織感染，形成膿腫、骨髓炎或化膿性關節(jié)炎?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、疼痛加劇等全身癥狀。治療須手術引流膿腫，聯(lián)合靜脈抗生素如哌拉西林他唑巴坦鈉注射液，并評估血管狀況以改善血供。

五、4級：局限性壞疽

4級表現(xiàn)為足部局部壞疽，通常累及足趾或前足，因嚴重缺血導致組織壞死。壞疽區(qū)域呈黑色、干枯或濕潤狀。需通過血管重建術恢復血流，必要時行截趾術清除壞死組織，并輔以抗感染治療。

六、5級：全足壞疽

5級為最嚴重階段，全足廣泛壞疽，常因大血管閉塞導致組織無法存活?；颊呖赡艹霈F(xiàn)膿毒癥等危及生命的并發(fā)癥。治療需緊急行大腿或小腿截肢術以控制病情，術后加強康復護理和血糖管理。

糖尿病足患者日常需注重足部護理，包括每日檢查雙足有無破損、選擇合腳透氣的鞋襪、避免赤足行走；同時嚴格監(jiān)測血糖，遵循低糖飲食并適度運動。若發(fā)現(xiàn)足部紅腫、疼痛或破潰應及時就醫(yī)，定期進行血管神經(jīng)評估以預防病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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