一吸氣胸口就疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷、胃食管反流等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟病變等引起,可通過藥物緩解、物理治療等方式改善。
肋間神經(jīng)痛多因病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為吸氣時(shí)單側(cè)胸部刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解疼痛。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇側(cè)臥姿勢減輕壓迫。
胸膜炎常由肺炎、結(jié)核等感染引發(fā),胸膜摩擦導(dǎo)致深呼吸時(shí)刀割樣疼痛,可能伴有低熱、干咳。需完善胸部CT檢查,確診后使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊、布洛芬緩釋膠囊等抗感染及鎮(zhèn)痛藥物。臥床休息期間可用軟枕支撐患側(cè)胸部減少摩擦。
自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型人群,突發(fā)胸痛伴隨呼吸困難,聽診呼吸音減弱。X線可明確肺壓縮程度,少量氣胸可吸氧觀察,嚴(yán)重者需行胸腔閉式引流術(shù)?;謴?fù)期避免屏氣動(dòng)作如舉重、吹氣球,防止復(fù)發(fā)。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能造成胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期冷敷48小時(shí)后改為熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。兩周內(nèi)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高頭部減輕肌肉牽拉。
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,易與心絞痛混淆。建議口服雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片抑制胃酸并促進(jìn)排空。睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。
出現(xiàn)吸氣胸痛需觀察是否伴隨發(fā)熱、咳血、暈厥等危險(xiǎn)癥狀,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。日常注意保持正確坐姿防止脊柱側(cè)彎,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制反流性食管炎患者咖啡因和油膩食物攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或程度加重,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科或胸外科就診完善影像學(xué)檢查。
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