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接種卡介苗后的不良反應(yīng)

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接種卡介苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、淋巴結(jié)腫大等不良反應(yīng)?？ń槊缃臃N后常見反應(yīng)主要有注射部位硬結(jié)、輕微發(fā)熱、局部潰瘍、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、罕見全身性過敏反應(yīng)。

1、注射部位硬結(jié)

接種后2-4周注射部位可能出現(xiàn)直徑5-10毫米的硬結(jié)，觸摸有堅實感，屬于正常免疫反應(yīng)。硬結(jié)通常無須特殊處理，保持局部清潔干燥即可，避免搔抓或熱敷。硬結(jié)多在3個月內(nèi)逐漸消退，少數(shù)可持續(xù)6個月以上。若硬結(jié)持續(xù)增大或伴有明顯疼痛，需就醫(yī)排除繼發(fā)感染。

2、輕微發(fā)熱

部分受種者在接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)體溫37.5-38.5攝氏度的低熱，通常持續(xù)1-2天自行緩解?？蛇m當(dāng)增加水分?jǐn)z入，采用物理降溫方式。若體溫超過38.5攝氏度或發(fā)熱持續(xù)超過3天，可能與其他感染有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。嬰幼兒發(fā)熱期間家長需密切監(jiān)測精神狀態(tài)變化。

3、局部潰瘍

約10%接種者會出現(xiàn)注射部位小潰瘍，表現(xiàn)為中心壞死、邊緣隆起，直徑一般小于1厘米。潰瘍面應(yīng)保持清潔，避免使用碘伏等強效消毒劑，可用無菌生理鹽水輕柔擦拭。潰瘍多在8-12周內(nèi)自行愈合，遺留小型瘢痕。若潰瘍直徑超過1厘米或久不愈合，需就醫(yī)排查是否存在分枝桿菌播散。

4、淋巴結(jié)腫大

同側(cè)腋窩或鎖骨上淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大，直徑通常小于1厘米，觸診質(zhì)地偏硬但活動度良好。腫大淋巴結(jié)多在3-6個月內(nèi)逐漸縮小，無須特殊干預(yù)。若淋巴結(jié)直徑超過3厘米、形成膿腫或破潰，可能為卡介苗淋巴結(jié)炎，需遵醫(yī)囑使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需穿刺引流。

5、全身性過敏

極少數(shù)受種者可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等過敏反應(yīng)，多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)。嚴(yán)重過敏表現(xiàn)為呼吸困難、血壓下降等過敏性休克癥狀，需立即肌注腎上腺素注射液搶救。既往有疫苗嚴(yán)重過敏史者接種前應(yīng)告知醫(yī)生，接種后需留觀30分鐘。出現(xiàn)全身皮疹可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀。

接種卡介苗后應(yīng)保持注射部位清潔干燥，避免摩擦或覆蓋密閉敷料。出現(xiàn)發(fā)熱時可適當(dāng)減少衣物，補充水分，避免使用阿司匹林等退熱藥物。淋巴結(jié)腫大期間避免局部按壓刺激，選擇寬松衣物。日常注意觀察不良反應(yīng)變化情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、潰瘍滲液、淋巴結(jié)化膿等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時至感染科或兒科就診。接種后2個月內(nèi)不建議進行結(jié)核菌素試驗，以免出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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