腦膜炎常見(jiàn)并發(fā)癥主要有顱內(nèi)壓增高、腦積水、癲癇發(fā)作、聽(tīng)力損傷、智力障礙等。腦膜炎是由病原體感染腦膜引起的炎癥反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腦膜炎炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腦組織水腫和腦脊液循環(huán)障礙,引發(fā)顱內(nèi)壓增高。患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫等癥狀。臨床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需行腦室穿刺引流術(shù)。顱內(nèi)壓持續(xù)升高可能誘發(fā)腦疝,危及生命。
化膿性腦膜炎易造成蛛網(wǎng)膜顆粒粘連,阻礙腦脊液吸收形成交通性腦積水。患者表現(xiàn)為頭圍增大、前囟膨隆、落日征等。輕度腦積水可使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,重度需行腦室-腹腔分流術(shù)。長(zhǎng)期腦積水可壓迫腦實(shí)質(zhì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙。
腦膜炎炎癥累及大腦皮層時(shí),神經(jīng)元異常放電可引發(fā)癲癇。發(fā)作類型包括全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作等。急性期可靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作,后期需長(zhǎng)期口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片預(yù)防復(fù)發(fā)。反復(fù)癲癇發(fā)作可能加重腦損傷。
細(xì)菌性腦膜炎尤其是肺炎鏈球菌感染易損傷耳蝸毛細(xì)胞,導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾?;颊叱霈F(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。急性期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥,后期需配戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。兒童聽(tīng)力損傷可能影響語(yǔ)言發(fā)育。
嬰幼兒腦膜炎可能造成不可逆的腦實(shí)質(zhì)損害,導(dǎo)致認(rèn)知功能減退。表現(xiàn)為記憶力下降、學(xué)習(xí)困難、注意力缺陷等。康復(fù)期需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和行為干預(yù),可配合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重智力障礙需終身監(jiān)護(hù)和特殊教育支持。
腦膜炎患者康復(fù)期應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和腦電圖,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)改變等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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倘若支氣管有炎癥會(huì)有什么常見(jiàn)癥狀
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