乙肝主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播以及醫(yī)源性傳播等途徑傳染。乙肝病毒具有較強傳染性,但日常接觸如共餐、擁抱等行為不會傳播。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品是主要傳播途徑。使用未經嚴格消毒的醫(yī)療器械如注射器、針灸針、牙科器械等可能造成感染。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作若器械消毒不徹底也存在風險。接觸感染者血液污染的傷口或共用剃須刀、牙刷等個人物品也可能傳播。
攜帶乙肝病毒的孕婦可能在分娩過程中通過產道分泌物或血液將病毒傳給新生兒。宮內感染和哺乳傳播概率較低。未采取阻斷措施時,乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒感染概率較高。目前通過新生兒聯(lián)合免疫接種可有效阻斷母嬰傳播。
無防護性行為可能通過精液、陰道分泌物等體液傳播乙肝病毒。多性伴侶、男男性行為者感染風險較高。病毒可通過黏膜微小破損進入血液循環(huán)。正確使用安全套可顯著降低傳播概率。
皮膚或黏膜存在破損時接觸感染者體液可能造成傳播。常見于家庭成員密切接觸,如照料傷口時未做好防護。醫(yī)務人員職業(yè)暴露也屬于此類傳播。完整皮膚接觸汗液、唾液等不會傳播病毒。
重復使用一次性醫(yī)療器械、透析設備消毒不徹底等情況可能導致醫(yī)院內傳播。不規(guī)范的有創(chuàng)醫(yī)療操作如內鏡檢查、手術等也存在風險。目前醫(yī)療機構普遍執(zhí)行標準預防措施后,此類傳播已顯著減少。
預防乙肝傳播需避免高危行為,不與他人共用注射器、剃須刀等個人物品。醫(yī)療操作應選擇正規(guī)機構。性行為使用安全套。乙肝表面抗原陽性孕婦需在醫(yī)生指導下進行母嬰阻斷。所有新生兒均應按規(guī)定接種乙肝疫苗。意外暴露后應及時就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)感染,乙肝病毒攜帶者應避免飲酒并定期監(jiān)測肝功能。
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