脊柱中間一節(jié)一按就疼可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱中間一節(jié)按壓疼痛可能與肌肉勞損、韌帶損傷、骨質(zhì)疏松、椎體骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止加重疼痛的活動(dòng)，臥床休息時(shí)可選擇硬板床，避免脊柱彎曲。局部制動(dòng)可使用護(hù)具固定，減少椎體不穩(wěn)定帶來的機(jī)械性刺激。日常注意保持正確坐姿與站姿，避免長時(shí)間維持單一姿勢，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢有助于減輕脊柱壓力。
2、物理治療
疼痛緩解后可進(jìn)行超短波、中頻電療等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作。手法治療通過松解粘連軟組織改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，結(jié)合牽引治療可緩解椎間隙壓力。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣明顯時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物，嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片等阿片類鎮(zhèn)痛藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、中醫(yī)理療
針灸選取夾脊穴、委中穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿運(yùn)用滾法、揉法等手法松解筋結(jié)。拔罐通過負(fù)壓作用祛風(fēng)散寒，中藥熏蒸使用桂枝、當(dāng)歸等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服中藥可根據(jù)證型選用活血止痛膠囊、痹祺膠囊等中成藥。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無效的嚴(yán)重病例，如椎體骨折導(dǎo)致的脊柱不穩(wěn)可采用椎體成形術(shù)，椎間盤突出壓迫神經(jīng)需行椎間盤切除術(shù)。脊柱畸形矯正術(shù)用于強(qiáng)直性脊柱炎晚期病例，內(nèi)固定術(shù)可重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
出現(xiàn)脊柱按壓疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，日常生活中保持正確體態(tài)避免負(fù)重，睡眠選用硬度適中的床墊，工作時(shí)定時(shí)變換姿勢并做伸展運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如游泳、五點(diǎn)支撐等，注意保暖避免受涼，飲食保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，體重超標(biāo)者需控制體重減輕脊柱負(fù)荷，急性疼痛期可使用冰敷緩解，慢性期可采用熱敷促進(jìn)循環(huán)，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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