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粉碎性骨折是大手術(shù)嗎

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粉碎性骨折是否屬于大手術(shù)需根據(jù)骨折部位、損傷程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷，多數(shù)情況下需進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定等手術(shù)干預(yù)。

粉碎性骨折指骨折線呈多條且骨塊碎裂超過(guò)三塊的嚴(yán)重骨折類型，常見于高能量創(chuàng)傷如車禍、高處墜落等。手術(shù)通常需要在全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下進(jìn)行，通過(guò)鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)葍?nèi)固定器材重建骨骼穩(wěn)定性，部分嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合植骨術(shù)促進(jìn)愈合。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)通常在1-3小時(shí)，術(shù)中需處理軟組織損傷、神經(jīng)血管保護(hù)等問(wèn)題，術(shù)后存在感染、骨不連、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于骨盆、股骨干等承重骨的粉碎性骨折，手術(shù)復(fù)雜度和風(fēng)險(xiǎn)更高，可能需分期手術(shù)。

某些特殊部位的粉碎性骨折可能采用微創(chuàng)技術(shù)，如橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折可通過(guò)外固定架結(jié)合有限內(nèi)固定處理，這類手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小。兒童青枝型粉碎性骨折因骨膜完整性強(qiáng)，部分病例可采用閉合復(fù)位石膏固定等非手術(shù)方式。但若涉及關(guān)節(jié)面塌陷超過(guò)2毫米、合并重要血管神經(jīng)損傷或開放性骨折，無(wú)論部位均需手術(shù)干預(yù)。

粉碎性骨折術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，早期進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)僵硬，6-8周后根據(jù)影像學(xué)結(jié)果逐步開始負(fù)重鍛煉。飲食應(yīng)保證每日1200毫克鈣質(zhì)和800國(guó)際單位維生素D攝入，優(yōu)先選擇乳制品、深綠色蔬菜及海魚。避免吸煙、飲酒等影響骨愈合的不良習(xí)慣，定期復(fù)查X線觀察骨折線模糊程度及內(nèi)固定位置。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、切口滲液或發(fā)熱超過(guò)38.5℃，應(yīng)立即返院排查深部感染可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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