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老慢支的癥狀和治療方法

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老慢支即慢性支氣管炎,主要癥狀有咳嗽、咳痰、喘息等,可通過藥物治療、氧療、生活方式調(diào)整等方法緩解。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)感染等因素引起,需長期規(guī)范管理。

1、咳嗽

慢性支氣管炎患者多表現(xiàn)為晨間咳嗽明顯,初期為季節(jié)性發(fā)作,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為全年持續(xù)性咳嗽??人钥赡芘c氣道黏液分泌增多、纖毛功能受損有關(guān)。急性加重期可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、咳痰

痰液多為白色黏液狀,急性加重期可轉(zhuǎn)為黃色膿性痰。痰量增加提示可能存在細(xì)菌感染,需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。可配合使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,必要時采用霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。日??啥囡嫓厮畮椭狄号懦?。

3、喘息

部分患者會出現(xiàn)喘息癥狀,尤其在活動后加重,這與氣道炎癥導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,嚴(yán)重者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療。建議避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。

4、藥物治療

穩(wěn)定期以祛痰止咳為主,常用藥物包括鹽酸氨溴索緩釋膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。急性加重期需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。

5、氧療與康復(fù)

合并低氧血癥患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。呼吸康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸、縮唇呼吸等,能改善肺功能。建議進(jìn)行適度的有氧運動如散步、太極拳,運動強度以不引起明顯氣促為宜。

慢性支氣管炎患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量增加維生素A、維生素C攝入。建議每半年進(jìn)行一次肺功能檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)痰量驟增、發(fā)熱、呼吸困難加重等情況應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機導(dǎo)致肺功能不可逆損害。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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