腎病患者可通過(guò)控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、調(diào)整鉀磷攝入、保證熱量供給、合理飲水等方式調(diào)整飲食。腎病可能由糖尿病、高血壓、免疫異常、感染、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為水腫、乏力、尿量異常等癥狀。
腎病患者需根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。早期腎病建議每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋清、魚肉等;晚期需降至0.6克以下。避免高植物蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),同時(shí)配合復(fù)方α-酮酸片等藥物輔助治療。
每日食鹽量應(yīng)控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類。高血壓腎病患者更需嚴(yán)格限鹽,可使用低鈉鹽替代品,配合苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽菜品。
腎功能不全者需限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,血鉀過(guò)高可能引發(fā)心律失常。同時(shí)減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物,必要時(shí)服用碳酸鈣咀嚼片等磷結(jié)合劑。定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平調(diào)整飲食方案。
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以淀粉類主食為主食來(lái)源。可選用麥淀粉、藕粉等低蛋白主食,搭配植物油補(bǔ)充能量。營(yíng)養(yǎng)不良患者可口服復(fù)方氨基酸膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
水腫患者需限制每日飲水量為前日尿量加500毫升,使用有刻度的水杯計(jì)量。無(wú)水腫者可保持正常飲水,但避免一次性大量飲用。合并心衰時(shí)需配合呋塞米片等利尿劑治療。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用煎炸??勺稍兣R床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,合并糖尿病者需同步控制血糖。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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