老人預(yù)防骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充鈣劑與維生素D、避免不良生活習(xí)慣、定期骨密度檢測等方式實(shí)現(xiàn)。骨質(zhì)疏松主要由鈣流失加速、激素水平變化、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起,早期干預(yù)有助于降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
每日攝入富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐、西藍(lán)花,同時(shí)搭配富含維生素D的魚類、蛋黃促進(jìn)鈣吸收。減少高鹽、高咖啡因飲食,避免鈣質(zhì)流失。胃腸功能較弱的老人可選擇易消化的乳制品或鈣強(qiáng)化食品。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、太極,每次30分鐘以上,刺激骨細(xì)胞活性。避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng),游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)需配合其他鍛煉方式。行動(dòng)不便者可進(jìn)行椅子操或阻力帶訓(xùn)練。
鈣劑建議選擇碳酸鈣或檸檬酸鈣,配合維生素D3制劑如骨化三醇膠丸。存在吸收障礙時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿法骨化醇軟膠囊。避免盲目補(bǔ)鈣導(dǎo)致結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),血清鈣磷水平需定期監(jiān)測。
戒煙限酒以減少破骨細(xì)胞活性,保持每日曬太陽20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。居家環(huán)境需防滑防摔,使用拐杖或助行器降低跌倒概率。避免長期服用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的藥物如糖皮質(zhì)激素。
65歲以上老人建議每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可縮短至6個(gè)月。若出現(xiàn)椎體壓縮骨折需評估是否使用唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。合并甲亢、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制原發(fā)病。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需長期綜合管理,日??稍黾悠胶庥?xùn)練如金雞獨(dú)立鍛煉,烹飪時(shí)多用醋促進(jìn)骨鈣溶出。冬季注意保暖改善血液循環(huán),聽力視力下降者應(yīng)及時(shí)矯正感官障礙。發(fā)現(xiàn)身高縮短或駝背加重時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免脆性骨折引發(fā)嚴(yán)重后果。
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