預(yù)防骨質(zhì)疏松需通過(guò)鈣與維生素D補(bǔ)充、規(guī)律負(fù)重運(yùn)動(dòng)、避免不良生活習(xí)慣、定期骨密度檢測(cè)及藥物干預(yù)等綜合措施實(shí)現(xiàn)。
鈣是骨骼主要成分,成人每日需攝入800-1000毫克鈣,可通過(guò)牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D促進(jìn)鈣吸收,每日建議攝入400-800國(guó)際單位,適當(dāng)曬太陽(yáng)或食用強(qiáng)化食品可補(bǔ)充。對(duì)于飲食不足者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、維生素D滴劑等補(bǔ)充劑。
每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞、爬樓梯等,每次30分鐘以上,可刺激骨細(xì)胞活性,增加骨密度。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼刺激較弱,需結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)效果。老年人應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期吸煙會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能,酒精過(guò)量干擾鈣代謝,每日酒精攝入應(yīng)少于25克。過(guò)量咖啡因增加鈣排泄,建議每日咖啡不超過(guò)3杯。高鹽飲食加速鈣流失,需控制鈉鹽攝入在5克以內(nèi)。
40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查,重點(diǎn)關(guān)注脊柱和髖部。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高危人群需縮短篩查間隔。早期發(fā)現(xiàn)骨量減少可及時(shí)干預(yù),防止進(jìn)展為骨質(zhì)疏松。
對(duì)于確診骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能開具雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性,或特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。雌激素替代療法適用于絕經(jīng)早期女性,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。
日常需保持均衡飲食,優(yōu)先選擇富含鈣質(zhì)的乳制品、魚類及堅(jiān)果,烹飪時(shí)減少鹽分添加。適度增加戶外活動(dòng)時(shí)間以促進(jìn)維生素D合成,居家環(huán)境應(yīng)做好防滑處理避免摔倒。65歲以上老人建議使用拐杖等輔助工具,冬季注意保暖防止肌肉僵硬。若出現(xiàn)身高變矮、駝背或輕微外傷后骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估骨健康狀況。
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