駝背可能由遺傳因素、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱病變、肌肉失衡等原因引起,表現(xiàn)為脊柱后凸畸形,需根據(jù)具體病因干預(yù)。
部分先天性脊柱發(fā)育異常如休門氏病、馬凡綜合征等可導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性駝背,這類情況多伴隨家族史,需通過影像學(xué)確診。早期可通過定制支具矯正,嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù)。
長期伏案工作、低頭使用電子設(shè)備等習(xí)慣性姿勢錯誤,會使頸胸椎周圍肌肉韌帶松弛,形成姿勢性駝背。建議每30分鐘調(diào)整坐姿,配合核心肌群訓(xùn)練改善。
椎體壓縮性骨折是中老年駝背主因,尤其絕經(jīng)后女性更易因骨量減少導(dǎo)致多節(jié)段椎體楔形變。需進(jìn)行骨密度檢測,補充鈣劑與維生素D,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱結(jié)核等疾病可破壞椎體結(jié)構(gòu),引發(fā)進(jìn)行性后凸畸形。強(qiáng)直性脊柱炎患者需長期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范使用異煙肼片等抗結(jié)核藥物。
胸肌緊張合并背部肌群無力時,會形成胸椎后凸代償??赏ㄟ^拉伸胸大肌、強(qiáng)化斜方肌下束等康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素松弛過度收縮肌肉。
日常應(yīng)保持正確坐立姿勢,使用符合人體工學(xué)的桌椅,避免單肩背包;青少年建議每日進(jìn)行引體向上、小燕飛等背部肌肉鍛煉;中老年人需定期檢測骨密度,適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成;已出現(xiàn)駝背者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用矯形支具,并避免提重物等增加脊柱負(fù)荷的行為。若駝背進(jìn)展迅速或伴隨疼痛麻木,應(yīng)及時就診脊柱外科。
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