鼻出血可通過壓迫止血法、冷敷法、填塞法、藥物止血法、電凝止血法等方式快速止血。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘。此法適用于前鼻孔出血,通過壓迫出血點(diǎn)促進(jìn)血小板聚集形成血栓。壓迫時(shí)保持坐位稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。若血液流入咽喉需及時(shí)吐出,防止誤吸。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,可用薄毛巾包裹冰袋。此法對(duì)因高溫或運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的鼻出血效果顯著。
將消毒棉球或明膠海綿浸漬凝血酶粉后填塞鼻腔,必要時(shí)使用凡士林紗條加壓填塞。填塞物需保留24-48小時(shí),取出時(shí)先用生理鹽水浸濕防止粘連。此法適用于出血量較大或壓迫無效者,操作需嚴(yán)格無菌避免感染。
可選用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服云南白藥膠囊輔助止血。鼻腔噴霧劑如羥甲唑啉能收縮血管,但連續(xù)使用不超過3天。高血壓患者需同時(shí)控制血壓,避免使用麻黃堿類減充血?jiǎng)?/p>
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血血管,適用于反復(fù)嚴(yán)重出血或明確血管破裂者。術(shù)前需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,術(shù)后使用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。
鼻出血止血后24小時(shí)內(nèi)避免擤鼻、彎腰、劇烈運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食過熱食物,保持環(huán)境濕度40%-60%。日??墒褂蒙硇院K畤婌F濕潤(rùn)鼻腔,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血或出血量超過200毫升應(yīng)及時(shí)就診,排查血液系統(tǒng)疾病或鼻腔腫瘤。兒童頻繁鼻出血建議檢查是否有鼻腔異物或過敏性鼻炎。
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