房間隔缺損手術主要有經導管封堵術、外科直視修補術兩種方式。房間隔缺損是先天性心臟病的一種,需根據缺損大小、位置及患者年齡等因素選擇合適的手術方案。
經導管封堵術適用于繼發(fā)孔型房間隔缺損且缺損邊緣完整的患者。手術通過股靜脈穿刺將封堵器送至缺損處完成閉合,創(chuàng)傷小且恢復快。術后可能出現封堵器移位、殘余分流或血栓形成等并發(fā)癥,需定期復查心臟超聲。常用封堵器包括房間隔缺損封堵器、卵圓孔未閉封堵器等。該術式對中央型缺損效果較好,但邊緣不足或缺損過大的患者不適用。
外科直視修補術適用于原發(fā)孔型缺損、靜脈竇型缺損或經導管封堵失敗的患者。手術需開胸或在胸腔鏡輔助下直接縫合缺損或使用補片材料修補,可處理復雜解剖結構。術后可能出現心律失常、心包積液或感染等風險,需密切監(jiān)測。補片材料包括自體心包片、滌綸補片等。該術式能徹底糾正解剖異常,但需體外循環(huán)支持,恢復期較長。
術后需避免劇烈運動3-6個月,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片,定期復查心電圖和心臟超聲。保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化。注意口腔衛(wèi)生預防感染性心內膜炎,疫苗接種前需咨詢醫(yī)生。若出現胸悶、心悸或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),術后第一年每3個月復查一次,之后根據情況逐漸延長間隔。
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