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胃潰瘍引起胃出血怎么治療

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胃潰瘍引起胃出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，主要治療方法有抑制胃酸分泌藥物、胃黏膜保護(hù)劑、內(nèi)鏡下止血、血管栓塞術(shù)、胃部分切除術(shù)等。

1、抑制胃酸分泌藥物

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能有效減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可輔助控制夜間胃酸分泌。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用。

2、胃黏膜保護(hù)劑

枸櫞酸鉍鉀膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，硫糖鋁混懸凝膠能吸附胃蛋白酶。這類(lèi)藥物需空腹服用，用藥后可能出現(xiàn)黑便等不良反應(yīng)，應(yīng)與抑酸藥物間隔兩小時(shí)使用。

3、內(nèi)鏡下止血

通過(guò)胃鏡實(shí)施鈦夾夾閉、氬離子凝固等止血操作，適用于活動(dòng)性出血病灶。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食。該方法止血成功率較高但可能發(fā)生穿孔并發(fā)癥。

4、血管栓塞術(shù)

介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈插管至胃左動(dòng)脈，用明膠海綿顆粒栓塞出血血管。適用于內(nèi)鏡治療失敗或大出血病例，術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5、胃部分切除術(shù)

對(duì)穿孔、頑固性出血或可疑惡變者實(shí)施遠(yuǎn)端胃大部切除，術(shù)后需留置胃管3-5天。該方式能徹底去除病灶但可能引發(fā)傾倒綜合征等后遺癥。

胃出血急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，禁食24-48小時(shí)后從冷流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低纖維軟食，避免辛辣、過(guò)熱食物?；謴?fù)期保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，每日5-6餐少量多餐，限制濃茶咖啡攝入。戒煙戒酒，避免服用非甾體抗炎藥，保持情緒穩(wěn)定有助于減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡直至潰瘍完全愈合，出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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