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胃潰瘍引起胃出血怎么辦

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胃潰瘍引起胃出血可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡止血、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潰瘍出血通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、禁食補(bǔ)液

急性出血期需立即禁食，通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)輸注血漿代用品擴(kuò)容。出血停止48小時(shí)后可逐步嘗試流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等無渣食物。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍面愈合；膠體果膠鉍干混懸劑能在創(chuàng)面形成保護(hù)膜；止血藥物如血凝酶靜脈注射有助于控制活動(dòng)性出血。合并幽門螺桿菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等抗生素。

3、內(nèi)鏡止血

胃鏡下可見潰瘍基底血管裸露或滲血時(shí)，可采用鈦夾夾閉出血點(diǎn)、局部注射腎上腺素鹽水或電凝止血。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位，止血成功率較高，術(shù)后需繼續(xù)抑酸治療。

4、血管介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡止血失敗或潰瘍侵蝕較大血管者，可行選擇性胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)。通過導(dǎo)管注入明膠海綿顆粒阻斷出血血管，該方法創(chuàng)傷較小但可能存在胃黏膜缺血風(fēng)險(xiǎn)。

5、手術(shù)治療

出血量超過1500毫升或24小時(shí)內(nèi)輸血超過6單位仍不能穩(wěn)定血壓者，需考慮胃大部切除術(shù)。手術(shù)方式包括BillrothⅠ式或Ⅱ式吻合，術(shù)中需徹底結(jié)扎出血血管并切除潰瘍病灶。

胃潰瘍出血緩解后應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激、過熱過硬食物，戒煙限酒?；謴?fù)期可適量進(jìn)食山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材，烹調(diào)方式以蒸煮為主。日常需監(jiān)測(cè)大便顏色，若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑，定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估潰瘍愈合情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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