胃潰瘍合并胃出血屬于較嚴重的消化道疾病,需立即就醫(yī)干預(yù)。胃潰瘍出血可能由潰瘍侵蝕血管、長期服用非甾體抗炎藥或幽門螺桿菌感染等因素引起,典型表現(xiàn)為嘔血、黑便及心悸等癥狀。
胃潰瘍出血的嚴重程度與出血量直接相關(guān)。少量滲血可能僅表現(xiàn)為大便隱血試驗陽性,患者可能出現(xiàn)輕微乏力。中等量出血時可見柏油樣黑便,伴隨頭暈、面色蒼白等貧血癥狀。大量出血會導致嘔鮮血或咖啡樣物,同時出現(xiàn)心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn),此時可能危及生命。
特殊情況下,若潰瘍穿透胃壁全層引發(fā)穿孔,除出血外還會突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹等腹膜炎體征。老年人或長期服用抗凝藥物者,出血風險更高且癥狀隱匿,容易延誤治療。合并肝硬化門脈高壓的患者,胃底靜脈曲張破裂出血死亡率顯著升高。
確診胃潰瘍出血后應(yīng)嚴格禁食,遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。恢復期選擇溫涼流質(zhì)飲食,逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣、酒精及咖啡因。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,根除幽門螺桿菌需規(guī)范完成四聯(lián)療法。出現(xiàn)頭暈加重或再次黑便應(yīng)立即返院,日常需注意觀察大便顏色變化。
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