產(chǎn)后手腕痛可通過(guò)熱敷按摩、佩戴護(hù)腕、調(diào)整抱姿、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。產(chǎn)后手腕痛通常由腱鞘炎、腕管綜合征、肌肉勞損、缺鈣、受涼等原因引起。
每日用40℃左右熱毛巾敷手腕15分鐘,配合拇指指腹順時(shí)針按摩疼痛部位。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱粘連。按摩時(shí)注意力度輕柔,避免加重水腫。若皮膚有破損或紅腫發(fā)熱時(shí)禁止熱敷。
選擇有金屬支撐條的醫(yī)用護(hù)腕,白天活動(dòng)時(shí)佩戴穩(wěn)定關(guān)節(jié),夜間睡眠時(shí)取下避免壓迫。護(hù)腕需松緊適度,以能插入一根手指為宜。連續(xù)佩戴不超過(guò)2周,期間應(yīng)配合手腕功能鍛煉。
哺乳或抱嬰兒時(shí)避免手腕過(guò)度彎曲,可使用哺乳枕分擔(dān)重量。抱孩子時(shí)保持手腕中立位,手掌與前臂呈直線(xiàn),每小時(shí)休息5分鐘做手腕背伸動(dòng)作。長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致橈骨莖突腱鞘炎。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。腱鞘炎急性期可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。哺乳期用藥需醫(yī)生評(píng)估安全性,禁止自行服用中藥貼劑。
疼痛緩解后每天進(jìn)行手腕繞環(huán)、握力球訓(xùn)練等康復(fù)動(dòng)作。初期每個(gè)動(dòng)作重復(fù)5次,逐漸增加至15次。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合產(chǎn)后6周仍疼痛者。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止。
產(chǎn)后手腕痛期間應(yīng)減少提重物、擰毛巾等動(dòng)作,注意手腕保暖避免接觸冷水。每日補(bǔ)充500毫升牛奶或300毫克鈣片,缺鈣可能加重肌腱炎癥。若出現(xiàn)手指麻木或夜間痛醒,需排查腕管綜合征。癥狀持續(xù)2周無(wú)改善建議至骨科或康復(fù)科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌骨超聲檢查。
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