運(yùn)動(dòng)后跟腱疼痛可通過(guò)休息冰敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱疼痛可能與過(guò)度使用、跟腱炎、跟腱部分撕裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)跟腱疼痛時(shí),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并充分休息,避免進(jìn)一步損傷。可在疼痛部位冰敷10-15分鐘,每日重復(fù)3-4次,有助于減輕炎癥和腫脹。休息期間可抬高患肢,促進(jìn)血液回流。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或按摩,防止加重出血和腫脹。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥和疼痛。跟腱周?chē)删植客磕ǚ嚷宸夷z貼膏或酮洛芬凝膠。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
急性期過(guò)后可采用超聲波治療、沖擊波治療等物理療法促進(jìn)組織修復(fù)。超聲波能改善局部血液循環(huán),沖擊波可刺激跟腱纖維重組。治療頻率一般為每周2-3次,4-6次為一個(gè)療程。治療期間應(yīng)配合足踝制動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。
疼痛緩解后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,包括跟腱牽拉、足踝抗阻練習(xí)等。初期可做坐位跟腱牽拉,后期過(guò)渡到臺(tái)階牽拉。肌力訓(xùn)練從彈力帶抗阻開(kāi)始,逐步增加負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,每周3-5次,每次15-20分鐘。
對(duì)于跟腱完全斷裂或保守治療無(wú)效的慢性跟腱病變,可能需行跟腱修復(fù)術(shù)或跟腱清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)方式包括開(kāi)放修復(fù)和微創(chuàng)修復(fù),術(shù)后需石膏固定4-6周??祻?fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,避免跟腱粘連或再斷裂。
運(yùn)動(dòng)后跟腱疼痛恢復(fù)期間應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)代替跑步,穿著具有良好足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸。日??蛇M(jìn)行足底筋膜放松,避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物如柑橘類(lèi)水果、雞蛋等,有助于跟腱組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查跟腱撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
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