11個(gè)月的寶寶偏瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加進(jìn)食頻次、排查消化吸收問(wèn)題、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線、排除疾病因素等方式改善。偏瘦可能由喂養(yǎng)不足、胃腸功能紊亂、代謝異常、遺傳因素、慢性感染等原因引起。
逐步添加高能量密度輔食,如強(qiáng)化鐵米粉混合植物油、牛油果泥、全脂酸奶等。每餐保證碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪均衡搭配,避免單一米湯類低營(yíng)養(yǎng)密度食物。每日可添加5-10克核桃油或亞麻籽油補(bǔ)充必需脂肪酸。
將每日喂養(yǎng)次數(shù)增加至5-6次,包括3次主餐和2-3次點(diǎn)心。選擇香蕉、蒸紅薯、奶酪等易消化高熱量加餐。夜間可適當(dāng)安排一頓迷糊奶,使用深度水解配方粉有助于營(yíng)養(yǎng)吸收。家長(zhǎng)需記錄每日實(shí)際攝入量,確保達(dá)到每公斤體重100千卡以上的需求。
觀察大便是否含有未消化食物殘?jiān)蛑緸a,必要時(shí)檢測(cè)乳糖耐受性。對(duì)于反復(fù)腹瀉的寶寶,可短期使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。若存在牛奶蛋白過(guò)敏,需改用氨基酸配方粉喂養(yǎng)至少6個(gè)月。
每月測(cè)量體重、身長(zhǎng)并標(biāo)注在世界衛(wèi)生組織生長(zhǎng)曲線圖上。如果體重增速持續(xù)低于第15百分位或出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩,需進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查。家長(zhǎng)應(yīng)保留完整的喂養(yǎng)記錄和生長(zhǎng)數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估。
先天性心臟病、囊性纖維化等疾病會(huì)導(dǎo)致代謝消耗增加。若伴隨多汗、呼吸急促等癥狀,需進(jìn)行心臟超聲檢查。慢性腹瀉患兒要排查輪狀病毒感染或乳糜瀉,必要時(shí)做食物激發(fā)試驗(yàn)。結(jié)核病在低月齡嬰兒中可能僅表現(xiàn)為體重不增。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健體檢,避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成厭食心理??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收,但需遵醫(yī)囑控制劑量。制作輔食時(shí)優(yōu)先選擇動(dòng)物肝臟、深海魚等富含微量元素的食物,烹飪方式以蒸煮為主保留營(yíng)養(yǎng)。注意觀察寶寶精神狀態(tài)和活動(dòng)量,若伴隨嗜睡或發(fā)育倒退需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的睡眠和進(jìn)食作息,避免餐前1小時(shí)攝入過(guò)多水分影響食欲。
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