冠心病患者植入支架的風(fēng)險程度因人而異,多數(shù)情況下手術(shù)安全性較高,但需警惕術(shù)后血栓形成或血管再狹窄等潛在并發(fā)癥。
冠心病支架手術(shù)通過球囊擴張和支架置入恢復(fù)冠狀動脈血流,技術(shù)成熟且創(chuàng)傷小。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)病情相關(guān),如存在多支血管病變、心功能不全或合并其他慢性疾病時風(fēng)險可能增加。術(shù)中操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷或支架移位,但發(fā)生率較低。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物,避免支架內(nèi)血栓形成。部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或需再次血運重建。
少數(shù)患者因血管條件差、病變復(fù)雜或存在手術(shù)禁忌癥,可能面臨更高風(fēng)險。急性心肌梗死急診手術(shù)時風(fēng)險相對較高,需權(quán)衡獲益與風(fēng)險。高齡、糖尿病或腎功能不全患者術(shù)后并發(fā)癥概率略高。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或支架斷裂,需通過影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測。
冠心病支架術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查血脂、血糖及凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,增加全谷物和深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免劇烈運動和情緒激動。戒煙并控制體重,體質(zhì)指數(shù)建議維持在18.5-23.9。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查冠狀動脈造影或CT血管成像。
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