糖尿病腎病可采用中醫(yī)藥方輔助治療,常用方劑包括六味地黃丸、金匱腎氣丸、參芪降糖顆粒、糖脈康顆粒、黃葵膠囊等。糖尿病腎病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥,中醫(yī)辨證多與氣陰兩虛、脾腎陽虛、濕熱瘀阻有關(guān),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
六味地黃丸由熟地黃、山藥等六味藥材組成,適用于腎陰虧損型糖尿病腎病,常見腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀。該方能滋補(bǔ)腎陰,改善腎小球高濾過狀態(tài)。需注意感冒發(fā)熱期間禁用,服藥期間忌食辛辣。
金匱腎氣丸含附子、肉桂等溫陽藥材,針對(duì)脾腎陽虛型患者,癥見畏寒肢冷、夜尿頻多。該方可溫補(bǔ)腎陽,調(diào)節(jié)水液代謝,但陰虛火旺者慎用。現(xiàn)代研究表明其能減少尿蛋白排泄。
參芪降糖顆粒以人參、黃芪為主藥,適合氣陰兩虛兼瘀血證,表現(xiàn)為乏力口干、肢體麻木。具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)功效,能改善胰島素抵抗。服用時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖變化。
糖脈康顆粒由黃芪、丹參等組成,主治糖尿病腎病早期濕熱瘀阻證,可見下肢浮腫、小便渾濁。該方清熱利濕同時(shí)活血化瘀,臨床顯示可延緩腎功能惡化進(jìn)程。
黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花提取物,適用于糖尿病腎病蛋白尿明顯者。通過抗炎、抗氧化作用保護(hù)腎小球?yàn)V過膜,減少蛋白漏出。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸不適。
糖尿病腎病患者使用中藥需定期復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)如太極拳,嚴(yán)格控制血糖血壓。中藥療程一般需3-6個(gè)月,切忌自行調(diào)整方劑或擅自停藥,出現(xiàn)水腫加重、尿量驟減等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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