梅核氣主要表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽梗阻感、咽干咽癢等癥狀,通常與情緒波動(dòng)相關(guān)。常見癥狀包括咽部堵塞感、咽癢咳嗽、胸脅脹悶、情緒焦慮、反復(fù)清嗓行為等。
患者常描述咽喉部有梅核大小的物體阻塞感,但檢查未見實(shí)際異物。癥狀在情緒緊張時(shí)加重,可能與喉部肌肉異常收縮有關(guān)??赏ㄟ^放松訓(xùn)練緩解。
進(jìn)食飲水時(shí)出現(xiàn)吞咽不暢感,但無真實(shí)吞咽困難。食管鏡檢查通常無器質(zhì)性病變,可能與自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致食管蠕動(dòng)異常相關(guān)。
咽喉部干燥發(fā)癢,引發(fā)頻繁清嗓動(dòng)作。環(huán)境干燥或長時(shí)間說話后癥狀明顯,建議保持環(huán)境濕度,避免過度用嗓。
伴隨胸悶或脅肋部脹痛,與肝氣郁結(jié)病理機(jī)制相關(guān)。中醫(yī)辨證多屬肝郁氣滯型,可采用柴胡疏肝散加減治療。
多數(shù)患者伴有焦慮抑郁情緒,癥狀嚴(yán)重程度與心理狀態(tài)呈正相關(guān)。認(rèn)知行為治療聯(lián)合疏肝解郁類藥物效果較好。
建議梅核氣患者保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激食物,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳等調(diào)節(jié)身心。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、咯血等警示癥狀,需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。日??赏ㄟ^冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用疏肝理氣類中成藥如逍遙丸、越鞠保和丸等。
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