腰肌勞損患者需注意避免久坐久站、糾正不良姿勢、適度鍛煉核心肌群、局部保暖及合理用藥。腰肌勞損是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥,多因長期勞損或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致。
持續(xù)保持同一姿勢超過30分鐘易加重腰部肌肉靜態(tài)負荷,建議每半小時起身活動5分鐘。辦公時可使用腰靠墊支撐腰椎生理曲度,駕駛時調(diào)整座椅至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)位置。長期站立工作者可交替將單腳墊高10厘米以緩解腰部壓力。
搬重物時應(yīng)屈髖屈膝下蹲而非彎腰,保持物體貼近身體中線。避免葛優(yōu)癱、蹺二郎腿等不良坐姿,選擇硬度適中的床墊維持腰椎自然弧度。睡眠時側(cè)臥可在雙腿間夾枕頭,仰臥時膝下墊薄枕以減少腰部張力。
推薦每天進行10分鐘平板支撐、臀橋、貓牛式等低強度訓(xùn)練,增強腹橫肌與多裂肌的穩(wěn)定性。游泳特別是蛙泳可改善腰背肌協(xié)調(diào)性,初期需避免自由泳扭轉(zhuǎn)動作。急性期疼痛緩解后,可從仰臥位抬腿15度開始漸進式訓(xùn)練。
寒冷刺激會導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛,冬季可使用電熱毯預(yù)熱床鋪,夏季避免空調(diào)直吹腰部。泡澡水溫控制在40攝氏度左右,時間不超過15分鐘。疼痛發(fā)作時可外用氟比洛芬凝膠貼膏或辣椒堿軟膏促進局部血液循環(huán)。
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解炎癥和肌痙攣。慢性期建議采用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中成藥如腰痛寧膠囊、痹祺膠囊需辨證使用,配合微波理療或沖擊波治療效果更佳。
日常應(yīng)保持BMI在18.5-23.9之間,肥胖者每月減重不超過4公斤。飲食多攝入三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖攝入??蛇x擇八段錦、太極拳等柔緩運動,避免籃球、高爾夫等旋轉(zhuǎn)性動作。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙,需立即排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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