前列腺炎增生可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。前列腺炎增生可能與長期久坐、尿路感染、激素水平異常、膀胱頸梗阻、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會陰部脹痛等癥狀。
避免久坐或騎車壓迫會陰部,每隔1-2小時起身活動。每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次飲用,睡前2小時減少飲水。限制酒精、辛辣食物攝入,規(guī)律作息有助于減輕癥狀。適度進行提肛運動或溫水坐浴,可緩解盆底肌肉緊張。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛前列腺平滑肌,改善排尿困難。伴有感染時可選擇左氧氟沙星片等喹諾酮類抗生素。非那雄胺片可抑制雙氫睪酮生成,延緩增生進展。尿頻明顯者可用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱過度活動。疼痛顯著時可短期使用塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
經(jīng)直腸微波熱療通過局部升溫促進血液循環(huán),緩解組織水腫。體外沖擊波治療可改善盆底肌肉痙攣狀態(tài)。生物反饋訓練幫助患者掌握排尿控制技巧,適用于合并功能性排尿障礙者。需在專業(yè)機構(gòu)完成10-15次療程,期間配合藥物干預(yù)。
濕熱下注型可用八正散加減,含車前子、瞿麥等利濕通淋藥材。腎陽虛衰者適用濟生腎氣丸,含附子、肉桂溫陽化氣。針灸選取關(guān)元、中極等穴位,每周3次改善局部氣血運行。中藥坐浴選用大黃、芒硝等煎湯熏洗,每日1次連續(xù)2周。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于中重度排尿梗阻,切除增生腺體組織。綠激光汽化術(shù)創(chuàng)傷較小,適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多者。開放前列腺摘除術(shù)用于腺體體積超過80毫升的病例。術(shù)后需留置導尿管3-5天,監(jiān)測出血和尿控功能恢復(fù)情況。
前列腺炎增生患者應(yīng)保持適度運動如散步、游泳,避免騎自行車等壓迫會陰的運動。飲食注意補充西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制咖啡因攝入。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢測,觀察病情變化。出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常時需立即就醫(yī)。所有藥物治療均須在泌尿外科醫(yī)師指導下進行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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