抑郁建議掛精神心理科或心理科。抑郁可能與遺傳因素、長期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
1、精神心理科
精神心理科是診斷和治療抑郁等精神障礙的主要科室，醫(yī)生會通過問診、心理評估量表等工具明確病情。對于中重度抑郁伴自殺傾向者，該科室可提供藥物干預(yù)如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥，并結(jié)合認(rèn)知行為治療。若存在幻覺妄想等精神病性癥狀，需排除雙相情感障礙或精神分裂癥。
2、心理科
心理科更側(cè)重非藥物干預(yù)，適合輕中度抑郁或應(yīng)激相關(guān)情緒問題。醫(yī)生會采用心理咨詢、正念訓(xùn)練等方法幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式。部分醫(yī)院的心理科也可開具帕羅西汀片等抗抑郁藥物，但需評估是否合并焦慮障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
3、神經(jīng)內(nèi)科
當(dāng)抑郁癥狀與腦血管病、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病相關(guān)時，需優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科。例如腦梗死后抑郁可能需聯(lián)合使用鹽酸舍曲林片和改善腦循環(huán)藥物。該科室會通過頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性病變。
4、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退、更年期綜合征等內(nèi)分泌紊亂常引發(fā)繼發(fā)性抑郁。內(nèi)分泌科醫(yī)生會檢測促甲狀腺激素、雌激素等指標(biāo)，若確診甲減可補充左甲狀腺素鈉片，同時轉(zhuǎn)診至精神心理科進行聯(lián)合治療。
5、全科醫(yī)學(xué)科
基層醫(yī)院若無精神心理?？?，可先至全科醫(yī)學(xué)科初篩。醫(yī)生會評估是否存在高血壓、糖尿病等慢性病共病情況，并使用患者健康問卷PHQ-9進行快速篩查，必要時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院?？浦委煛?/p>
抑郁患者日常需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走或瑜伽，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者"想不開"，可陪伴參與團體心理治療。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、自我否定或自殺念頭，須立即陪同就醫(yī)，不可自行服用安眠藥或鎮(zhèn)靜藥物。治療期間定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，配合心理治療能顯著改善預(yù)后。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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