新生兒黃疸值15-18mg/dL屬于中度偏高,需結(jié)合出生日齡和臨床表現(xiàn)評估風(fēng)險。多數(shù)情況下需醫(yī)療干預(yù),少數(shù)生理性黃疸可能自行消退。
出生72小時內(nèi)的足月兒若黃疸值達15-18mg/dL,通常提示病理性黃疸風(fēng)險,可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥等病因相關(guān),需接受光療或靜脈注射免疫球蛋白。此類患兒常伴隨嗜睡、吸吮無力等癥狀,血清膽紅素超過18mg/dL時可能引發(fā)膽紅素腦病。
出生1周后的新生兒出現(xiàn)該數(shù)值,若無高危因素且為純母乳喂養(yǎng),可能屬于母乳性黃疸??赏ㄟ^增加喂養(yǎng)頻次、暫停母乳3天觀察,膽紅素多可下降。但需排除感染、甲狀腺功能減退等潛在病因,持續(xù)監(jiān)測膽紅素變化。
家長應(yīng)記錄新生兒大小便次數(shù)及顏色變化,保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,避免穿戴黃色衣物干擾肉眼觀察。若出現(xiàn)拒奶、肌張力增高或發(fā)熱,須立即就醫(yī)。出院后按醫(yī)囑復(fù)查經(jīng)皮膽紅素,早產(chǎn)兒或低體重兒需更嚴密監(jiān)測。居家護理期間保持室溫26-28℃,避免脫水加重黃疸。
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