闌尾炎手術(shù)引流管通常在術(shù)后1-3天拔除,具體時(shí)間需根據(jù)引流液性狀、引流量及患者恢復(fù)情況綜合評(píng)估。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流液多為血性液體,若引流量逐漸減少且顏色變淡,無(wú)膿性分泌物或腸內(nèi)容物滲出,可考慮在術(shù)后24-48小時(shí)拔管。對(duì)于化膿性或穿孔性闌尾炎,若引流液渾濁、量多或伴有發(fā)熱等感染征象,需延長(zhǎng)置管時(shí)間至72小時(shí)以上,直至感染控制。拔管前需確認(rèn)無(wú)活動(dòng)性出血、腸瘺等并發(fā)癥,并通過(guò)超聲或臨床檢查評(píng)估腹腔積液吸收情況。拔管操作需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下進(jìn)行,避免逆行感染。術(shù)后需觀察切口愈合情況及體溫變化,警惕遲發(fā)性感染或膿腫形成。
拔管后應(yīng)保持切口干燥清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,防止腹壓增高影響愈合。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡至普食,選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋類、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)每日監(jiān)測(cè)體溫,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、切口滲液或發(fā)熱,需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后2周可恢復(fù)輕度活動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以防切口疝發(fā)生。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲,確保炎癥完全消退。
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