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新生兒剛吃完奶就吐奶怎么回事

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新生兒剛吃完奶就吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝、藥物治療、更換配方奶、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

哺乳時(shí)若未保持頭高腳低位或奶瓶喂養(yǎng)角度不正確，可能導(dǎo)致空氣隨乳汁進(jìn)入胃部。胃內(nèi)氣體上涌時(shí)會帶出部分奶液，表現(xiàn)為哺乳后立即出現(xiàn)小口溢奶。建議家長采用45度斜抱姿勢，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)確保奶嘴充滿乳汁。哺乳后豎抱15分鐘，用手掌空心狀輕拍嬰兒背部中上部幫助排氣。

2、胃容量小

新生兒胃部呈水平位且容量僅30毫升左右，過量喂養(yǎng)易超過胃部承受限度。胃內(nèi)壓力增高時(shí)，賁門括約肌可能發(fā)生反射性松弛，導(dǎo)致奶液從口鼻噴出。家長需按需喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)者每3小時(shí)給予60毫升，母乳喂養(yǎng)單側(cè)哺乳10分鐘。吐奶后無須立即補(bǔ)喂，可待下次哺乳時(shí)間再進(jìn)食。

3、胃食管反流

食管下端括約肌發(fā)育不完善可導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流，多發(fā)生在哺乳后30分鐘內(nèi)，常伴隨哭鬧、弓背等不適表現(xiàn)。輕度反流可嘗試使用增稠劑如雀巢AR配方奶，中重度需遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液或奧美拉唑顆粒促進(jìn)胃排空。睡眠時(shí)保持30度斜坡臥位有助于減少反流發(fā)作。

4、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)可引發(fā)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。母乳喂養(yǎng)者母親需回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特。癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑控制過敏反應(yīng)，并監(jiān)測生長發(fā)育曲線。

5、先天性肥厚性幽門狹窄

幽門肌層異常增厚導(dǎo)致胃出口梗阻，典型表現(xiàn)為出生2周后出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁且嘔吐后饑餓感明顯。超聲檢查可確診，需通過幽門環(huán)肌切開術(shù)治療。術(shù)后6小時(shí)可開始少量喂水，24小時(shí)內(nèi)逐步恢復(fù)正常喂養(yǎng)。

日常需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，吐奶后及時(shí)清潔口鼻防止誤吸。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小合適。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、體重不增、尿量減少等警示癥狀，或每日嘔吐超過5次持續(xù)3天以上，需立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。定期進(jìn)行兒童保健體檢評估營養(yǎng)狀況，多數(shù)生理性吐奶隨月齡增長會逐漸改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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