嬰兒黃疸藍(lán)光治療通常安全有效,但可能引起暫時(shí)性皮膚干燥、腹瀉、體溫波動(dòng)等輕微不良反應(yīng)。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的首選干預(yù)方式,需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素,多數(shù)嬰兒僅出現(xiàn)輕微可逆反應(yīng)。皮膚干燥或紅斑與光療脫水效應(yīng)相關(guān),可通過(guò)涂抹嬰兒專用保濕劑緩解。部分嬰兒因膽紅素代謝加速出現(xiàn)綠色稀便,通常停止光療后1-2天恢復(fù)正常。體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)低熱或體溫偏低,需通過(guò)調(diào)節(jié)暖箱溫度維持正常體溫范圍。極少數(shù)嬰兒可能因眼罩脫落導(dǎo)致視網(wǎng)膜光損傷,規(guī)范操作下發(fā)生概率極低。
早產(chǎn)兒或低體重兒長(zhǎng)時(shí)間接受高強(qiáng)度藍(lán)光照射時(shí),可能發(fā)生青銅癥皮膚灰綠色改變,這與膽汁淤積相關(guān)但具有自限性。光療期間水分丟失增加可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正。存在先天性紅細(xì)胞膜缺陷的嬰兒,光療可能誘發(fā)溶血加重,需聯(lián)合換血治療。光療設(shè)備故障導(dǎo)致紫外線泄漏時(shí)可能造成皮膚灼傷,新型LED光療儀已基本規(guī)避該風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行藍(lán)光治療期間應(yīng)保持嬰兒皮膚清潔干燥,每2-4小時(shí)翻身確保光照均勻,喂養(yǎng)間隔不超過(guò)3小時(shí)以防脫水。監(jiān)測(cè)排便次數(shù)及性狀,記錄每日體重變化。光療結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)復(fù)查膽紅素水平,觀察有無(wú)反彈現(xiàn)象。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持嬰兒眼部保護(hù)裝置固定,發(fā)現(xiàn)皮膚破損或異??摁[及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。出院后繼續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚黃染程度,按醫(yī)囑復(fù)查肝功能,母乳喂養(yǎng)母親可適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。
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