黃疸照藍(lán)光燈治療通常安全有效,但可能引起皮膚干燥、腹瀉、體溫波動等短期不良反應(yīng),嚴(yán)重并發(fā)癥罕見。
藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的標(biāo)準(zhǔn)療法,通過特定波長光線促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì)排出體外。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚輕微干燥或紅斑,通常無需特殊處理,停止照射后可自行恢復(fù)。部分嬰兒會出現(xiàn)綠色稀便或排便次數(shù)增多,這與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸道有關(guān),保持臀部清潔干燥即可。體溫調(diào)節(jié)能力較弱的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)低熱或體溫下降,需密切監(jiān)測并調(diào)整保溫箱溫度。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生青銅癥,表現(xiàn)為皮膚灰褐色改變,多見于膽汁淤積性黃疸患兒,停止光療后色素沉著可逐漸消退。視網(wǎng)膜損傷僅見于未佩戴專用眼罩的極端案例,規(guī)范操作下風(fēng)險接近于零。光療期間需定期檢測膽紅素水平,避免過度治療導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
進(jìn)行藍(lán)光治療時應(yīng)確保嬰兒雙眼及生殖器得到妥善保護(hù),每2-4小時翻身以保證光照均勻,維持適宜的環(huán)境溫濕度。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),但需增加喂養(yǎng)頻率預(yù)防脫水,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)補(bǔ)充水分。治療后48小時內(nèi)復(fù)查膽紅素水平,觀察皮膚顏色、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常應(yīng)及時就醫(yī)。日常護(hù)理注意保持皮膚清潔,選擇純棉透氣衣物,避免使用刺激性護(hù)膚品。
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