聲帶息肉可能由過度用聲、胃食管反流、吸煙、過敏反應(yīng)、上呼吸道感染等原因引起。聲帶息肉通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀,可通過嗓音訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
長期高聲喊叫、持續(xù)說話或唱歌等行為會導(dǎo)致聲帶黏膜反復(fù)摩擦充血。教師、歌手等職業(yè)人群更易出現(xiàn)此類損傷。初期可通過禁聲休息緩解,若形成息肉需配合嗓音治療師進(jìn)行呼吸與發(fā)聲訓(xùn)練,減少聲帶機械性損傷。
胃酸反流至咽喉部會刺激聲帶黏膜,導(dǎo)致局部水腫增生。患者常伴反酸、燒心等癥狀。需使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物控制反流,夜間睡眠時抬高床頭可減少胃酸刺激。
煙草中的焦油和高溫?zé)熿F會直接損傷聲帶黏膜纖毛功能,引發(fā)慢性炎癥。長期吸煙者聲帶邊緣易形成廣基型息肉。戒煙是根本措施,同時可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。
花粉、塵螨等過敏原誘發(fā)喉部組胺釋放,引起聲帶血管神經(jīng)性水腫。患者多伴有鼻癢、打噴嚏等過敏癥狀。需避免接觸過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過敏藥物控制癥狀。
病毒或細(xì)菌感染會導(dǎo)致聲帶急性充血腫脹,若未及時治療可能轉(zhuǎn)為慢性病變。常見于感冒后持續(xù)咳嗽人群。急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物,配合霧化吸入治療。
日常需避免辛辣刺激飲食,控制每日說話時長,用溫鹽水漱口保持咽喉濕潤。若聲音嘶啞超過兩周或伴隨呼吸困難,應(yīng)及時到耳鼻喉科進(jìn)行喉鏡檢查。術(shù)后患者需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
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