病毒性結(jié)膜炎的癥狀主要有眼紅、異物感、畏光、流淚、分泌物增多等。病毒性結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,具有傳染性,需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
眼結(jié)膜血管充血擴(kuò)張導(dǎo)致雙眼或單眼發(fā)紅,可能伴有結(jié)膜下出血。病毒刺激引發(fā)局部炎癥反應(yīng)時(shí),眼瞼結(jié)膜和球結(jié)膜可出現(xiàn)彌漫性充血,呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色。急性期癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物,避免揉眼加重充血。
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫摩擦感或刺痛感,與病毒侵襲角膜上皮有關(guān)。部分患者可能合并淺層點(diǎn)狀角膜炎,熒光素染色可見角膜上皮缺損。需使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解干燥刺激,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合重組人干擾素α1b滴眼液抑制病毒復(fù)制。
因角膜敏感度增加出現(xiàn)光線不耐受癥狀,強(qiáng)光刺激可引發(fā)反射性閉眼或流淚。當(dāng)病毒累及角膜時(shí),可能伴隨視力輕度下降。建議佩戴防紫外線眼鏡減少刺激,急性期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,可配合使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
三叉神經(jīng)末梢受炎癥刺激導(dǎo)致淚液分泌增多,常為水樣分泌物。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)黏膿性分泌物。需區(qū)分病毒性與細(xì)菌性結(jié)膜炎,病毒性以抗病毒治療為主,如利巴韋林滴眼液,合并感染時(shí)可短期加用左氧氟沙星滴眼液。
晨起時(shí)上下瞼緣常被稀薄水樣分泌物黏連,嚴(yán)重者結(jié)膜囊可見纖維蛋白滲出膜。腺病毒感染者可能出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大。治療期間需用無菌棉簽清理分泌物,避免共用毛巾臉盆,病程一般持續(xù)7-14天,傳染期需隔離2周。
病毒性結(jié)膜炎患者應(yīng)單獨(dú)使用毛巾枕套并每日煮沸消毒,避免接觸眼周后觸碰公共物品。飲食需補(bǔ)充維生素A、C增強(qiáng)免疫力,如胡蘿卜、柑橘類水果。急性期冷敷可緩解充血,恢復(fù)期熱敷有助于分泌物排出。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈眼痛需警惕角膜并發(fā)癥,應(yīng)立即復(fù)診。
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