醋酸地塞米松片可能引起多種副作用,常見的有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及皮膚反應(yīng)等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
醋酸地塞米松片可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐或消化道潰瘍。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。用藥期間建議避免辛辣刺激性食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。若出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
該藥物可能干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,引發(fā)庫欣綜合征樣表現(xiàn)如滿月臉、水牛背,還可能導(dǎo)致血糖升高、低鉀血癥。糖尿病患者用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)調(diào)整降糖方案。突然停藥可能誘發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能不全。
糖皮質(zhì)激素的免疫抑制作用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其容易誘發(fā)真菌感染、結(jié)核復(fù)發(fā)或潛伏感染激活。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)檢查。疫苗接種效果可能降低,活疫苗需避免接種。
部分患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠等中樞神經(jīng)癥狀,長(zhǎng)期大劑量可能誘發(fā)精神異常如焦慮、抑郁或欣快感。老年患者更易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。癥狀嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整用藥方案。
可能出現(xiàn)皮膚變薄、紫紋、多毛癥等皮質(zhì)醇增多癥樣改變,偶見痤瘡樣皮疹或過敏反應(yīng)。局部注射部位可能發(fā)生萎縮性改變。用藥期間需加強(qiáng)皮膚護(hù)理,避免日光暴曬,出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹需停藥處理。
使用醋酸地塞米松片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、電解質(zhì)及骨密度,長(zhǎng)期服藥者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。飲食需控制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含鉀的食物。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或水腫等嚴(yán)重副作用時(shí)需立即就醫(yī)。停藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量,避免突然中止用藥引發(fā)撤藥綜合征。
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