干咳是指無(wú)痰或痰量極少的咳嗽,可能由咽喉刺激、過(guò)敏反應(yīng)、呼吸道感染、胃食管反流或慢性氣道疾病等因素引起。
干燥空氣、粉塵或煙霧刺激咽喉黏膜時(shí)可能引發(fā)干咳,通常伴隨咽喉瘙癢或異物感。這類(lèi)情況可通過(guò)增加環(huán)境濕度、佩戴口罩或飲用溫水緩解,無(wú)須特殊藥物治療。若持續(xù)超過(guò)兩周,需排查其他病因。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽,常伴有鼻塞或眼癢。建議明確過(guò)敏原后避免接觸,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療。
病毒性感冒或支原體肺炎早期可能出現(xiàn)干咳,后期可能轉(zhuǎn)為濕咳??勺襻t(yī)囑使用右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。感染后咳嗽可能持續(xù)數(shù)周,但若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
胃酸刺激咽喉會(huì)引起夜間加重的干咳,可能伴反酸或燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)哮喘,需消化科與呼吸科聯(lián)合診治。
咳嗽變異性哮喘或慢性支氣管炎可能以干咳為唯一癥狀,夜間或晨起加重。需肺功能檢查確診,常用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制炎癥,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)性。此類(lèi)疾病需長(zhǎng)期規(guī)范管理避免急性發(fā)作。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣飲食刺激咽喉。若干咳持續(xù)超過(guò)8周或伴隨咯血、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查。兒童出現(xiàn)干咳時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察是否伴隨喘息或進(jìn)食困難,避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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