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什么是慢性陰道炎

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慢性陰道炎是陰道黏膜及其周圍組織的持續(xù)性炎癥反應(yīng)，病程通常超過三個(gè)月，主要癥狀包括白帶異常、外陰瘙癢、灼痛或性交不適，常見類型有細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等。

一、病因機(jī)制

陰道微生態(tài)失衡是核心誘因，乳酸桿菌減少導(dǎo)致致病微生物過度繁殖。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能抑制有益菌群，糖尿病控制不佳會(huì)改變陰道糖原環(huán)境，免疫抑制狀態(tài)如長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能降低局部防御能力。不良衛(wèi)生習(xí)慣如過度沖洗會(huì)破壞酸性屏障，多個(gè)性伴侶或無保護(hù)性行為可能引入病原體。

二、臨床表現(xiàn)

持續(xù)性白帶增多呈灰白色或黃綠色，伴有腥臭味或發(fā)酵味。外陰黏膜可能出現(xiàn)充血水腫，排尿時(shí)灼熱感與性交后疼痛較為常見。部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚苔蘚樣變或色素沉著，癥狀在月經(jīng)期或疲勞狀態(tài)下可能加重。

三、診斷方法

婦科檢查可見陰道黏膜彌漫性紅腫，pH試紙檢測(cè)常顯示堿性環(huán)境。胺臭味試驗(yàn)陽性提示細(xì)菌感染，顯微鏡檢能發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞或菌絲。培養(yǎng)鑒定可明確病原體類型，必要時(shí)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。

四、治療原則

根據(jù)病原體選擇針對(duì)性藥物，念珠菌感染可使用克霉唑陰道片，細(xì)菌性陰道病常用甲硝唑陰道泡騰片，滴蟲感染推薦替硝唑栓。微生態(tài)調(diào)節(jié)劑如乳酸菌陰道膠囊有助于恢復(fù)菌群平衡，嚴(yán)重病例可能需要聯(lián)合口服氟康唑膠囊。

五、預(yù)防措施

選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并每日更換，避免使用有香料的衛(wèi)生用品。合理控制血糖水平，性生活時(shí)建議使用避孕套。不要擅自進(jìn)行陰道沖洗，經(jīng)期衛(wèi)生巾應(yīng)勤換。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常。

日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔干燥，使用pH值適宜的護(hù)理產(chǎn)品。飲食中適量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，控制精制糖類攝入。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)規(guī)范治療，避免擅自停藥導(dǎo)致病程遷延。建立規(guī)律作息習(xí)慣，減少熬夜和過度疲勞。穿著寬松透氣的褲子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲。游泳后及時(shí)清洗外陰，公共場(chǎng)所注意衛(wèi)生防護(hù)。保持良好心理狀態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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