慢性陰道炎通??梢灾斡?,但需根據(jù)具體病因規(guī)范治療并長(zhǎng)期管理。慢性陰道炎主要由細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎等反復(fù)感染引起,治療方式包括藥物治療、生活方式調(diào)整及病因控制。
細(xì)菌性陰道病引起的慢性炎癥需規(guī)范使用抗菌藥物如甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏,配合乳酸桿菌制劑調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)。假絲酵母菌感染需持續(xù)使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,必要時(shí)聯(lián)合口服氟康唑膠囊。滴蟲性陰道炎需性伴侶同步治療,口服甲硝唑片或替硝唑片。所有類型治療期間需避免性生活,完成規(guī)定療程后復(fù)查白帶常規(guī)。部分患者因糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制等因素導(dǎo)致復(fù)發(fā),需同步處理基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)患者因耐藥菌株感染、合并盆腔炎性疾病或未遵醫(yī)囑中斷治療,可能遷延不愈。需通過陰道分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥,嚴(yán)重者可考慮陰道局部物理治療。絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的萎縮性陰道炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用護(hù)墊及陰道沖洗。發(fā)作期間禁食辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療后3-6個(gè)月定期復(fù)查,出現(xiàn)分泌物異常及時(shí)就診。保持外陰清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干會(huì)陰部,游泳后立即更換泳衣。規(guī)范治療配合長(zhǎng)期預(yù)防措施可顯著降低復(fù)發(fā)概率。
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