根管治療殺神經(jīng)疼1-3天。根管治療后疼痛持續(xù)時(shí)間與牙髓狀態(tài)、根管清理程度及個(gè)人疼痛耐受度有關(guān),多數(shù)患者疼痛感在數(shù)日內(nèi)逐漸消退。
根管治療后的疼痛感主要來源于器械操作對根尖周組織的輕微刺激,這種炎癥反應(yīng)屬于正常術(shù)后現(xiàn)象。使用超聲器械進(jìn)行根管預(yù)備時(shí)可能產(chǎn)生細(xì)微振動,導(dǎo)致根管內(nèi)的碎屑被推出根尖孔。這種機(jī)械刺激引發(fā)的鈍痛通常持續(xù)1天左右,伴隨輕微咬合不適。根管充填材料若略微超出根尖孔,可能造成短暫化學(xué)刺激,這種脹痛感多在2天內(nèi)緩解。部分患者在麻醉藥劑效力消退后會出現(xiàn)跳痛感,這與根管內(nèi)殘留的少量組織液滲出有關(guān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可采用冰敷減輕腫脹,避免用患側(cè)咀嚼食物。若疼痛持續(xù)超過3天且無減輕趨勢,可能存在根管遺漏或側(cè)支根管未清理徹底的情況。
根管治療后疼痛超過5天需警惕繼發(fā)感染,常見于根管系統(tǒng)復(fù)雜的磨牙治療。彎曲根管內(nèi)的壞死組織若未徹底清除,可能滋生厭氧菌引發(fā)急性根尖周炎。隱匿性根裂在術(shù)前X線片中難以發(fā)現(xiàn),可能導(dǎo)致持續(xù)性咬合痛。糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)組織修復(fù)延遲,可能延長疼痛周期。老年患者牙骨質(zhì)增厚可能導(dǎo)致器械無法到達(dá)根尖區(qū),殘留的感染物質(zhì)會引起悶痛。這類情況需要拍攝CBCT確認(rèn)根管形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行根管再治療。術(shù)后應(yīng)避免攝入過燙食物,使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生。
根管治療后的合理護(hù)理能有效縮短疼痛周期。治療后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)使用軟毛牙刷清潔牙齒。出現(xiàn)持續(xù)劇痛或面部腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)組織修復(fù)能力,促進(jìn)根尖周組織愈合。
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