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痛經(jīng)這是怎么回事

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痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰酸、惡心等癥狀，嚴重時可能影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，常見于月經(jīng)初潮后的年輕女性。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時釋放大量前列腺素，導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)下腹絞痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。伴隨癥狀包括頭痛、乏力等，建議經(jīng)期避免劇烈運動。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外，常見于卵巢或盆腔。異位內(nèi)膜隨月經(jīng)周期出血，刺激周圍組織形成粘連和囊腫，導致進行性加重的痛經(jīng)。典型癥狀為性交痛、排便痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫。治療需使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素，或行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻增大變硬，月經(jīng)期肌層內(nèi)出血導致劇烈痛經(jīng)，常伴經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層回聲不均，確診需病理檢查。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，重癥需行子宮切除術(shù)。該病可能引發(fā)貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期未徹底治療可轉(zhuǎn)為慢性。炎癥導致盆腔粘連和輸卵管堵塞，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹隱痛，月經(jīng)期加重?？蓹z測白帶常規(guī)確診，治療需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染。反復發(fā)作可能造成不孕，建議伴侶同治。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤易引發(fā)痛經(jīng)。肌瘤增大壓迫宮腔，導致經(jīng)期子宮收縮異常和經(jīng)血排出受阻，出現(xiàn)下腹墜痛伴月經(jīng)量多。超聲可明確肌瘤位置大小，無癥狀者定期隨訪，癥狀明顯者可用米非司酮片縮小子宮肌瘤或行肌瘤剔除術(shù)。貧血患者需補充琥珀酸亞鐵片。

痛經(jīng)患者日常應保持腹部保暖，避免生冷飲食，適量飲用姜茶或紅糖水促進血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫(yī)生診斷，嚴重痛經(jīng)或伴隨異常出血需及時婦科檢查。規(guī)律作息和適度運動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解盆腔充血。避免經(jīng)期盆浴和性生活，選擇透氣衛(wèi)生用品預防感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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