左眼眼眶疼痛可能由視疲勞、結(jié)膜炎、青光眼、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
長時間用眼過度可能導致眼周肌肉緊張,引發(fā)眼眶脹痛,常伴有干澀、畏光。減少電子屏幕使用時間,每用眼1小時閉目休息5分鐘,熱敷緩解肌肉痙攣。若癥狀持續(xù)需排查其他病因。
細菌或病毒感染結(jié)膜時可出現(xiàn)單側(cè)眼痛、充血及分泌物增多。細菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結(jié)膜炎需用更昔洛韋凝膠。避免揉眼并保持眼部清潔。
急性閉角型青光眼發(fā)作時患側(cè)眼眶劇痛伴頭痛、視力驟降,眼壓常超過40mmHg。需立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合甘露醇注射液降壓,必要時行虹膜周切術。
篩竇或額竇炎癥可放射至同側(cè)眼眶,晨起疼痛明顯,伴隨鼻塞、膿涕。鼻竇CT可確診,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
三叉神經(jīng)眼支受累時表現(xiàn)為陣發(fā)性電擊樣疼痛,觸碰眶上孔可誘發(fā)??R西平片為首選藥物,射頻消融術適用于藥物無效者。需與叢集性頭痛鑒別。
出現(xiàn)左眼眼眶疼痛時應避免自行使用止痛藥,記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息,用眼環(huán)境光線適宜,控制每日鈉鹽攝入量。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨視力改變、惡心嘔吐等癥狀,需立即至眼科就診排查青光眼等急癥。慢性疼痛患者建議完善頭顱MRI或鼻竇CT檢查明確病因。
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