鼻涕倒流到咽部可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻中隔偏曲、胃食管反流等因素引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、調(diào)整睡姿、控制反流、手術(shù)治療等方式緩解。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,鼻腔黏膜充血水腫,分泌物增多導(dǎo)致鼻涕倒流。常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀,同時(shí)避免接觸過敏原。
鼻竇炎患者因竇口阻塞導(dǎo)致膿性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部,多伴有頭痛、面部壓痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
病毒感染引起鼻黏膜炎癥反應(yīng)時(shí),鼻腔分泌物增多且黏稠度增加,容易倒流至咽喉。通常伴隨咽痛、咳嗽等癥狀。建議多飲溫水,使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤,必要時(shí)口服氨咖黃敏膠囊緩解癥狀。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲可改變鼻腔氣流動(dòng)力學(xué),使分泌物易積聚在偏曲側(cè)后鼻孔處。可能出現(xiàn)單側(cè)鼻塞、反復(fù)鼻出血。輕度者可用鼻用激素緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。
胃酸反流刺激咽喉部黏膜,引發(fā)反射性分泌物增多,臥位時(shí)癥狀加重。常伴燒心、反酸。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。
日常保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物。長期出現(xiàn)鼻涕倒流或伴隨發(fā)熱、血性分泌物時(shí)需及時(shí)就診耳鼻喉科,通過鼻內(nèi)鏡或CT明確病因。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗床品,減少地毯使用,外出佩戴口罩防護(hù)。
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