幽門螺桿菌治愈后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)主要與再感染、治療不徹底等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌根除治療后復(fù)發(fā)可分為兩種情況。一種是再感染,即接觸新的幽門螺桿菌菌株導(dǎo)致再次感染,這種情況在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或家庭成員未同步治療時(shí)更易發(fā)生。另一種是復(fù)燃,即原菌株未被徹底清除而重新繁殖,多因患者未規(guī)范完成療程、抗生素耐藥或用藥方案不當(dāng)所致。復(fù)燃通常發(fā)生在治療后的6-12個(gè)月內(nèi),而再感染可能發(fā)生在任何時(shí)間。
幽門螺桿菌復(fù)發(fā)的高危人群包括免疫功能低下者、長(zhǎng)期使用抑酸藥物者、有胃癌家族史者以及生活在高感染率地區(qū)的人群。復(fù)發(fā)時(shí)可能再次出現(xiàn)上腹痛、腹脹、反酸等消化不良癥狀,部分患者可能無明顯癥狀。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃鏡活檢等檢查。
為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議治愈后保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,避免共用餐具,家庭成員應(yīng)同步篩查治療。定期復(fù)查呼氣試驗(yàn),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。若需長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抑酸藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估幽門螺桿菌監(jiān)測(cè)頻率。
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