流產(chǎn)后一直出血可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致持續(xù)出血,常伴有下腹墜脹感。這種情況需通過超聲檢查子宮大小及肌層回聲判斷。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。臥床休息時(shí)避免劇烈活動,可配合輕柔按摩下腹部。
妊娠組織物未完全排出時(shí),殘留的絨毛或蛻膜組織會刺激子宮出血,出血量時(shí)多時(shí)少,可能夾雜血塊。超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?;芈?。對于少量殘留,醫(yī)生可能開具新生化顆粒配合治療;殘留較多時(shí)需行清宮術(shù),術(shù)后使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí),會出現(xiàn)暗紅色分泌物伴異味,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。婦科檢查可見宮頸舉痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需取分泌物培養(yǎng)后,使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。治療期間禁止盆浴和性生活。
既往有血液系統(tǒng)疾病或長期服用抗凝藥物者,流產(chǎn)后可能出現(xiàn)凝血異常導(dǎo)致的持續(xù)性滲血。表現(xiàn)為出血顏色鮮紅、不易凝固,需檢測凝血四項(xiàng)。確診后需輸注凝血酶原復(fù)合物,或根據(jù)病因使用維生素K1注射液。日常需避免磕碰,觀察皮膚瘀斑情況。
流產(chǎn)導(dǎo)致的人絨毛膜促性腺激素水平驟降,可能引起子宮內(nèi)膜脫落不全。表現(xiàn)為淋漓不盡的褐色出血,激素檢查顯示孕酮水平異常。醫(yī)生可能開具地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合烏雞白鳳丸調(diào)理?;謴?fù)期間保持情緒穩(wěn)定,記錄出血變化。
流產(chǎn)后出血超過10天或出血量超過月經(jīng)量時(shí)須立即就診?;謴?fù)期應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、游泳及重體力勞動,遵醫(yī)囑復(fù)查超聲和血HCG水平。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片等鐵劑。
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